Transcriptome profile of highly osteoblastic/cementoblastic periodontal ligament cell clones.

BACKGROUND: Heterogeneous cell populations of osteo/cementoblastic (O/C) or fibroblastic phenotypes constitute the periodontal dental ligament (PDL). A better understanding of these PDL cell subpopulations is essential to propose regenerative approaches based on a sound biological rationale. OBJECTIVE: Our study aimed to clarify the differential transcriptome profile of PDL cells poised to differentiate into the O/C cell lineage. METHODOLOGY: To characterize periodontal-derived cells with distinct differentiation capacities, single-cell-derived clones were isolated from adult human PDL progenitor cells and their potential to differentiate into osteo/cementoblastic (O/C) phenotype (C-O clones) or fibroblastic phenotype (C-F clones) was assessed in vitro. The transcriptome profile of the clonal cell lines in standard medium cultivation was evaluated using next-generation sequencing technology (RNA-seq). Over 230 differentially expressed genes (DEG) were identified, in which C-O clones showed a higher number of upregulated genes (193) and 42 downregulated genes. RESULTS: The upregulated genes were associated with the Cadherin and Wnt signaling pathways as well as annotated biological processes, including "anatomical structure development" and "cell adhesion." Both transcriptome and RT-qPCR showed up-regulation of WNT2, WNT16, and WIF1 in C-O clones. CONCLUSIONS: This comprehensive transcriptomic assessment of human PDL progenitor cells revealed that expression of transcripts related to the biological process "anatomical structure development," Cadherin signaling, and Wnt signaling can identify PDL cells with a higher potential to commit to the O/C phenotype. A better understanding of these pathways and their function in O/C differentiation will help to improve protocols for periodontal regenerative therapies.

Transcriptome profile of highly osteoblastic/cementoblastic periodontal ligament cell clones

Abstract Heterogeneous cell populations of osteo/cementoblastic (O/C) or fibroblastic phenotypes constitute the periodontal dental ligament (PDL). A better understanding of these PDL cell subpopulations is essential to propose regenerative approaches based on a sound biological rationale. Objective Our study aimed to clarify the differential transcriptome profile of PDL cells poised to differentiate into the O/C cell lineage. Methodology To characterize periodontal-derived cells with distinct differentiation capacities, single-cell-derived clones were isolated from adult human PDL progenitor cells and their potential to differentiate into osteo/cementoblastic (O/C) phenotype (C-O clones) or fibroblastic phenotype (C-F clones) was assessed in vitro. The transcriptome profile of the clonal cell lines in standard medium cultivation was evaluated using next-generation sequencing technology (RNA-seq). Over 230 differentially expressed genes (DEG) were identified, in which C-O clones showed a higher number of upregulated genes (193) and 42 downregulated genes. Results The upregulated genes were associated with the Cadherin and Wnt signaling pathways as well as annotated biological processes, including "anatomical structure development" and "cell adhesion." Both transcriptome and RT-qPCR showed up-regulation of WNT2, WNT16, and WIF1 in C-O clones. Conclusions This comprehensive transcriptomic assessment of human PDL progenitor cells revealed that expression of transcripts related to the biological process "anatomical structure development," Cadherin signaling, and Wnt signaling can identify PDL cells with a higher potential to commit to the O/C phenotype. A better understanding of these pathways and their function in O/C differentiation will help to improve protocols for periodontal regenerative therapies.

A utilização do β tricálcio fosfato em associação com a matriz derivada do esmalte em defeito de bifurcação classe II / The use of Beta tricalicium phosphate in association with enamel matrix derivative in class II furcation defects

A presença do biofilme bacteriano é o principal fator etiológico envolvido na iniciação e no desenvolvimento das enfermidades que acometem a cavidade bucal. A remoção mecânica é um método capaz de controlar os patógenos periodontais. No entanto, muitos pacientes apresentam uma deficiência nos métodos de higiene diária habitual. Neste sentido, surgem agentes antimicrobianos capazes de agir de modo a auxiliar na prevenção e no tratamento destas doenças e diversos estudos na literatura têm mostrado a eficácia no emprego de tais substâncias antimicrobianas no controle do biofilme. Este artigo visou apresentar uma revisão da literatura sobre a utilização do agente antimicrobiano triclosan, possibilitando que os cirurgiões-dentistas conheçam melhor suas propriedades, seu mecanismo de ação e sua eficácia.

Peri-implantite: etiologia de fatores de risco / Peri-implant diseases: etiology of risk factors

A literatura aponta que a cárie e as doenças periodontais são as maiores responsáveis pela perda de elementos dentais. Alguns estudos mostram que a cárie pode afetar indivíduos em todas as faixas etárias, porém, que a doença periodontal é a responsável por um número maior de perdas dentárias. Os implantes osseointegrados tornaram-se a primeira escolha para a reabilitação desses espaços edêntulos. Por isso, o número de implantes colocados aumenta a cada dia e com eles as complicações, como a mucosite e a peri-implantite. O objetivo do presente trabalho foi trazer informações atualizadas disponíveis sobre a etiologia das doenças peri-implantares, as suas prevalências, a formação do biofilme sobre os implantes, as características histológicas, as características clínicas das doenças peri-implantares e as condições que levam os pacientes que receberam reabilitação com implantes a desenvolverem tais complicações

It has been shown that dental caries and periodontal disease are the main causes of tooth loss. Dental caries can affect individual in all age groups. However, periodontal disease is the cause of the majority of losses. Osseointegrated implants have become the first choice for the rehabilitation of edentulous patients. Therefore, the number of implants placed is increasing and so do their complications such as mucositis and peri-implantitis. The aim of this review is to bring updated information available about the etiology of peri-implant disease, its prevalence, the biofilm formation on the implant surface, its histological features, the role of occlusal trauma in osseointegrated implants loss, and the conditions that put patients at higher risk for developing peri-implantitis

Utilização de enxerto ósseo autógeno para tratamento de lesão de bifurcação proximal Classe II / Autogenous bone graft in the treatment of proximal class II furcation involvement. A case report

As lesões de bifurcação proximal em molares superior se constituem em um grande desafio para o clínico, por apresentarem grande dificuldade de acesso para a descontaminação radicular na terapia mecânica não cirúrgica, bem como em procedimentos cirúrgicos. Por estarem na área proximal são de difícil visualização e manipulação. A literatura apresenta poucos estudos que visam elucidar a melhor opção terapêutica para esse defeito específico. O objetivo do presente relato de caso foi demonstrar o tratamento de uma lesão de furca Grau II em mesial de molar que foi tratada com acesso cirúrgico e enxerto de tecido ósseo. Após seis meses, houve melhora significativa dos parâmetros clínicos periodontais

A randomized clinical evaluation of triclosan-containing dentifrice and mouthwash association in the control of plaque and gingivitis.

OBJECTIVE: The aim of this double-blind study was to evaluate the clinical efficacy of the association of triclosan-containing mouthrinse and dentifrice on biofilm and gingivitis reduction. METHOD AND MATERIALS: Forty patients with a diagnosis of gingivitis were selected and randomly divided into four groups (n = 10): group TT-triclosan-containing mouthrinse and triclosan-containing dentifrice; group CT-control mouthrinse and triclosan-containing dentifrice; group TC-triclosan-containing mouthrinse and control dentifrice; group CC-control mouthrinse and control dentifrice. Patients were evaluated by a calibrated examiner using a quantitative Plaque Index and Gingivitis Index at 0, 15, and 30 days. Intragroup analysis was performed by Friedman test and intergroup analysis by Kruskal-Wallis. RESULTS: Intragroup evaluation revealed a statistically significant reduction in Plaque Index for groups that used triclosan, independently of the group (TT, CT, and TC) (P < .05). Intergroup analysis suggested that only the group that used the association of triclosan dentifrice and mouthrinse (group TT) demonstrated statistically reduced Plaque Index at 30 days, when compared to the control group (CC) (P < .05). With regard to gingivitis reduction, no difference was observed between groups, although the association presented a faster reduction in bleeding levels. CONCLUSION: Only the association of triclosan dentifrice and triclosan mouthrinse statistically reduced Plaque Index, when compared to the control group; however, regarding the additional benefits to gingivitis control, more studies should be done to confirm the results.

Fatores anatômicos locais que podem influenciar no recobrimento radicular / Local anatomical factors that can limit the outcome of the procedures for root coverage. literature

A exposição da superfície radicular em decorrência do aparecimento de recessões gengivais é um acontecimento bastante prevalente. Por este motivo diversas técnicas de cirurgias plásticas periodontais foram desenvolvidas para o tratamento destes defeitos de recessão. Dentre essas técnicas, o retalho posicionado coronariamente e a técnica de enxerto de tecido conjuntivo são as mais comumente utilizadas e que apresentam maiores índices de sucesso. No entanto, existem diversas condições anatômicas locais que podem interferir negativamente na porcentagem de recobrimento radicular alcançadas por essas técnicas. O objetivo do presente estudo é fazer uma revisão da literatura e descrever os fatores que podem influenciar negativamente no resultado das cirurgias periodontais para recobrimento radicular visando melhorar o planejamento e condução de casos que envolvem os defeitos de recessão gengival.

Influence of immediate attachment loss during instrumentation employing thin ultrasonic tips on clinical response to nonsurgical periodontal therapy.

OBJECTIVE: Mechanical instrumentation is fundamental to periodontal treatment. However, independent of the instrument used in scaling, an immediate attachment loss occurs at the bottom of the periodontal pocket. This study aimed to determine the influence of tip diameter on attachment loss and the influence of attachment loss on the periodontal response to nonsurgical treatment. METHOD AND MATERIALS: Fifteen patients presenting periodontal pockets with a probing depth of 3.5 mm or more in bilateral teeth were divided into two groups: test group-instrumented with a thin tip, and control group-instrumented with a traditional tip. Probing depth, relative gingival position, and relative attachment level were evaluated immediately before and after and at 1 and 3 months after treatment using an electronic computerized probe. The data were analyzed using ANOVA and Tukey tests (P = .05). RESULTS: Both groups presented attachment loss immediately after instrumentation; however, the thin tip resulted in statistically higher immediate clinical attachment loss than the traditional tip (0.85 and 0.15 mm, respectively; P < .0001). However, both groups showed a similar healing after the ultrasonic therapy, at all parameters evaluated (P > .05). CONCLUSION: In spite of the higher immediate clinical attachment loss inflicted by thin ultrasonic tips during instrumentation, this did not affect the clinical response to the nonsurgical treatment.

Fratura radicular tratada com restauração transgengival / Root fracture treated with transgingival restoration. Case report

A fratura dental é um achado bastante comum na clínica odontológica e frequentemente pode levar o indivíduo a experimentar a perda dental. Mesmo com a opção de substituição dos elementos perdidos com os implantes osseointegrados, muitos casos apresentam limitações para esse tipo de terapia. Existem alguns poucos relatos na literatura de dentes fraturados tratados com restaurações adesivas. O objetivo do presente estudo foi fazer um relado de caso, em que um elemento dental que apresentava uma fratura foi tratado com sucesso e restauração de ionômero de vidro modificado por resina. Além disso, fazer uma discussão das limitações e vantagens dessa abordagem terapêutica

Tooth fracture is a common finding and can lead to tooth loss. Nowadays, osteointegrated implant is a good option to replace missing teeth lost by fractures. However, there are some conditions that present limitations regarding the use of implants. Some few reports in the literature have shown good results treating fracture teeth using adhesive restoration. The aim of the present paper is report a case in which a root fracture was treated by using a resin-glass ionomer restoration and also discuss de advantages and the limitations of this approach.

Relação entre trauma de oclusão e a periodontia / Relationship between trauma occlusion and periodontal disease

A relação entre trauma oclusal e a iniciação e a progressão das doenças periodontais têm sido controversa ao longo de um século. Os primeiros estudos do século 20, forças oclusais excessivas eram considerados como o fator etiológico da destruição periodontal e o ajuste oclusal deveria ser feito de forma profilática. Em meados do século passado, Lóe mostrou que o fator etiológico da destruição periodontal é a placa bacteriana. Porém, ainda muito se discute sobre qual o papel do trauma oclusal na destruição dos tecidos de suporte periodontais. Este trabalho tem o objetivo de fazer um relato de caso onde a sobrecarga oclusal teve um papel importante na destruição dos tecidos periodontais e fazer uma discussão sobre o tema para alertar aos clínicos a importância do diagnóstico e combate dessas condições.

Efeito do processo inflamatório sobre as propriedades regenerativas das células-tronco do ligamento periodontal / Effect of inflammation on the regenerative properties of stem cells from periodontal ligament

Estudos recentes mostraram que o ligamento periodontal abriga populações celulares com características de células-tronco adultas, as quais são denominadas como células progenitoras ou indiferenciadas de origem mesenquimal. O sucesso da regeneração dos tecidos periodontais depende de uma série de eventos biológicos, os quais envolvem a migração e a proliferação das células indiferenciadas para o interior do defeito periodontal, e sua subsequente diferenciação em osteoblastos, cementoblastos e fibroblastos, acompanhada pela síntese de componentes das matrizes teciduais. Alguns estudos na área médica mostraram que as propriedades biológicas das células-tronco podem ser alteradas após a exposição tecidual a um processo inflamatório crônico, comprometendo o seu potencial regenerativo. Desta maneira, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura das evidências disponíveis a respeito do impacto da doença periodontal inflamatória crônica sobre as propriedades regenerativas das células mesenquimais indiferenciadas, localizadas nas estruturas periodontais remanescentes.

Avaliação do efeito da terapia periodontal não cirúrgica na formação de compostos sulfurados voláteis (csv) / Evaluation the efect of periodontal no surgical therapy on the formation of volatile sulphur compounds (VSC)

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia periodontal não-cirúrgica sobre os níveis dos compostos sulfurados voláteis (CSV). Para isto foram selecionados dez pacientes portadores de periodontite crónica, de ambos os sexos, com pelo menos oito sítios com profundidade de sondagem e ≥5 mm, apresentando sangramento, distribuídos nas duas arcadas. Os pacientes receberam previamente ao tratamento periodontal, orientação de higiene oral e instrução para a limpeza da língua. Os parâmetros clínicos avaliados foram: índice de placa (IPL), nível de inserção clínica (NIC), profundidade de sondagem (PS) e sangramento à sondagem (SS). Foram avaliados também os níveis de CSV realizado com o monitor de sulfetos e o peso úmido da saburra lingual (SL), coletada com um raspador lingual. Os parâmetros descritos acima foram avaliados antes (dia 0 - basdine) e 90 dias após a terapia periodontal. Após obtenção das médias de cada paciente para os parâmetros avaliados foi realizada análise estatística, onde, pode-se observar uma redução estatisticamente signíficante nos valores médios de IPL (46,15±5,30 vs 41,30±17.,13; p=0,006), SS (44,38±15,90 vs 36,54± 12,31; p=0,007), PS (5,78±0,366 vs 3,83±0,64; p=0,0005), NIC (7,40±0,45 vs 6,09±0,52; p=0,0005) bem como para os níveis de CSV (317,3±232,37 vs 163,3±145,63; p=0,0005). Não foram observadas alterações na quantidade de SL antes e após a terapia periodontal. Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir gue a terapia periodontal não-cirúrgica foi eficaz na redução dos parâmetros clínicos avaliados, bem como nos dos valores médios de CSV

Locally delivered doxycycline as an adjunctive therapy to scaling and root planing in the treatment of smokers: a clinical study.

BACKGROUND: The aim of this clinical study was to evaluate the association of locally delivered doxycycline (10%) with scaling and root planing in the periodontal treatment of smokers. METHODS: Forty-three patients with chronic periodontitis and a minimum of four pockets (> or = 5 mm) on anterior teeth that bled on probing were selected. Patients were randomly assigned to scaling and root planing (SRP) or scaling and root planing followed by local application of doxycycline (SRP-D). Plaque, bleeding on probing, gingival recession, relative attachment level (RAL), and probing depth (PD) were recorded at baseline, 45 days, and 3 and 6 months. Differences between baseline and each period were considered for analysis. RESULTS: At 6 months, no difference was found between groups regarding plaque, bleeding reduction, gingival recession or PD (P > 0.05). However, RAL gain was greater for SRP-D (1.63 +/- 0.93 mm) than for SRP (1.04 +/- 0.71 mm) (P = 0.025). In addition, deep pockets (> or = 7 mm) showed a significant reduction (3.78 +/- 1.41 versus 2.60 +/- 1.28 mm, P = 0.039) and RAL gain (2.54 +/- 1.27 mm versus 1.29 +/- 0.95 mm, P = 0.01) when doxycycline was applied. The proportion of sites showing RAL gain of 1 to 2 mm was 36.8% versus 21.7% for SRP-D and SRP, respectively (P = 0.01). CONCLUSION: The use of locally delivered doxycycline may constitute an important adjunct for the treatment of severe periodontal disease in smokers.

Microbiological changes with the use of locally delivered doxycycline in the periodontal treatment of smokers.

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the effect of the association of locally delivered doxycycline 10% and scaling and root planing in the subgingival plaque of smokers. METHODS: Sixteen smokers with chronic periodontitis and a minimum of four pockets (> or = 5 mm) on anterior teeth that bled on probing were selected. Patients were randomly assigned to one of the following groups: scaling and root planing (SRP) or scaling and root planing followed by local application of doxycycline (SRP-D). Subgingival plaque samples were collected from initially moderate (5 to 6 mm) and deep (> or = 7 mm) pockets at baseline and 3 months. Polymerase chain reaction (PCR) analysis was used to detect the frequency of Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), and Tannerella forsythensis (Tf). RESULTS: No statistically significant difference was found in the reduction of Aa in either the SRP-D or SRP group (P > 0.05). The reduction in Tf, Pg, and Tf + Pg was statistically significant for SRP-D only (P = 0.016, 0.027, and 0.027, respectively). The proportion of sites free of Tf at 3 months was 53% for SRP-D and 9% for SRP (P = 0.02). For Pg, this proportion was 82% and 40%, respectively (P = 0.05). CONCLUSION: The use of locally delivered doxycycline may promote the elimination of T. forsythensis and P. gingivalis in a greater proportion of sites compared to conventional scaling and root planing in smokers.